JOSÉ RAMÓN LAPORTE. JEFE DE SERVICIO DE FARMACOLOGÍA EN VALLE HEBRÓN.
ENTREVISTA
“Los medicamentos curan o provocan cualquier enfermedad”
José Ramón Laporte, nacido en Barcelona 1948, es catedrático de Farmacología por la Universidad Autónoma de Barcelona. Jefe de Servicio de Farmacología del Hospital Vall d’Hebrón. Dirige el Instituto Catalán de Farmacología, centro colaborador de la OMS (Organización Mundial de la Salud)
- ¿Analiza fármacos que ya están en el mercado?
- Sí, porque cuando un fármaco sale al mercado, ha sido probado por unos pocos miles de voluntarios, pero al comercializarse en todo el mundo, es utilizado por millones de individuos y es entonces cuando pueden aparecer efectos indeseados, ocasiones con efectos letales.
- ¿Cuál es el medicamento que más gente ha matado?
- La aspirina, porque es el medicamento que más gente utiliza y la percepción de su riesgo está distorsionada. A dosis bajas –100 mgr/día– puede ser un excelente protector cardiovascular, pero a dosis analgésicas –1 gr/día– puede producir hemorragias gastrointestinales.
- ¿Existen datos de este extremo?
- En Cataluña se producen unos 3.000 casos anuales de hemorragias digestivas, de los que un 40% son atribuibles a la aspirina o a otros antiinflamatorios. En EEUU de hemorragias digestivas causadas por estos fármacos más de 15.000 pacientes, mientras que el SIDA mata a 12.000.
- Sorprendente.
- Cualquier enfermedad puede ser producida por un medicamento: Infartos de miocardio por antiinflamatorios y otros fármacos, neumonías, enfermedades neurológicas o psiquiátricas…
- Por lo visto los efectos secundarios van en serio.
- Muchos causan depresión, como algunos que intentar bajar la tensión arterial, o los diuréticos en personas de edad avanzada. Los medicamentos que combaten el insomnio pueden provocar crisis de agresividad. Muchos casos de irritabilidad matutina se deben a medicamentos de este grupo, como las benzodiacepinas u otros hipnóticos de acción corta.
- ¿Considera Ud. Que estamos hipermedicados?
- Sí. Llegamos al punto de que cuando una persona está triste, se dice coloquialmente que está depre. Los antidepresivos sólo sirven para una depresión profunda, y la tristeza no es una enfermedad, es una reacción a veces saludable.
- ¿No existen medicamentos sin efectos indeseables añadidos?
- No, cada medicamento exige su peaje. La Agencia Europea del Medicamento, calcula que cada año fallecen en Europa 197.000 pacientes a causa de los efectos adversos de los medicamentos. En los EEUU los efectos advrsos de los medicamentos son la 4ª causa de muerte detrás del infarto de miocardio, el ictus cerebral y el cáncer en general; y por encima de la diabetes, las enfermedades pulmonares y los accidentes de tráfico.
- ¿Es una lotería?
- No. Si la toma o la prescripción del medicamento fuera más atenta a los riesgos que conlleva, se calcula que se podrían evitar entre un 65% y un 75% de estas muertes.
- Anunciar fármacos por TV debería de estar prohibido.
- Soy de la misma opinión. En España sólo se puede hacer publicidad de los medicamentos que no financia la Seguridad Social, si no la arruinaría. Somos el país de Europa que más medicamento consume con arreglo al PIB.
- Hablemos de los precios.
- Los precios son arbitrarios. Fabricar el medicamento más caro del mercado, de 100 a 500 €, no cuesta más de 2 € incluyendo el envase. Supuestamente pagamos el coste de investigación. Pero la verdad es que entre el 30% y el 40% del gasto medio de los laboratorios se destina a la promoción comercial.
- Los precios los negocia en gobierno.
- Sí, pero con poco éxito. En España el precio de los medicamentos está alcanzando el de Alemania que nos quintuplica en renta per cápita.
- ¡Qué gran negocio!
- Según el informe de la oficina de Desarrollo Económico de la ONU, es el tercer sector económico detrás de la industria armamentística y el narcotráfico.
- Dicen que se inventan todos los años nuevas enfermedades.
- Sí, sobre todo en relación con la mente y el sexo. Convierten la timidez en patología y la medican. Ahora se han inventado la disfunción sexual femenina; padecer disfunción sexual femenina…no se ría…si en los últimos seis meses han rechazado una propuesta sexual, o no la han culminado con plena satisfacción. Cada vez que se reúnen los comités de Hipertensión Arterial –el americano, el europeo, o el de la OMS– bajan el nivel de la presión arterial considerado como normal, y lo mismo ocurre con el colesterol.
- Explíqueme.
- En pocos años se ha disminuido de tal manera el límite de la normalidad de la cifra de colesterol en sangre, que cada vez hay más población que tiene necesidad de tratarse. En EEUU ha aumentado de tres millones de persona a 25 millones, en 10 años.
- ¡Asombroso!
- La industria farmacéutica destina el doble (el triple en España) del presupuesto a promoción comercial, que ha investigación. Una visita del visitador médico viene a generar unas 35 nuevas recetas del medicamento. Lo asombroso es que no exista en Sanidad una especie de central de compras de medicamentos gestionada por gente competente.
- ¿Quién se ocupa de la formación continuada del personal sanitario?
- Los laboratorios, así que es muy difícil asegurar que no haya una influencia de intereses comerciales.
- Alma médica.
- Parece que la industria farmacéutica haya pedido su alma médica y se haya quedado únicamente con el alma comercial.
Esta entrevista ofrece una mínima parte de lo mucho que le comentó al entrevistador. El negocio de la salud da para hablar mucho.
La diferencia entre un medicamento y un veneno radica en la dosis.
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